羅氏鮮是台灣合法的減肥藥

拜讀林款帶醫師的大作「男人抗老 從頭到腳」一文(聯合報 家庭與婦女版 10月17日),個人對其中有關減肥藥的討論有一點補充意見:林醫師談到肥胖的問題時表示,「至於肥胖,相信許多人已使用了非法走私進口的藥『羅氏纖』(XENICAL)……」,顯然有兩點需要澄清,因為XENICAL的中文譯名是「羅氏鮮」而非「羅氏纖」,而且這個名為「羅氏鮮」的減肥藥,早在去年(2000年)年底就已經獲得衛生署的許可在台灣合法上市,林醫師仍稱它為「非法走私進口的藥」,恐怕有點誤會。

XENICAL原先初由地下管道進口時的譯名叫「讓你酷」,這個名詞既翻出原音,也顧及藥理作用,可說是「信、達、雅」三者兼顧的好譯名,但因走私的水貨猖獗,廠商乃棄「讓你酷」而改以「羅氏纖」申請許可証,不料衛生署對「羅氏纖」的「纖」字有誤導民眾誤為「纖維」的顧慮,而未予同意,最後藥商不得不再度放棄「羅氏纖」,最終以「羅氏鮮」之名上市,其間的轉折緣由已成為藥界的一段故事,但歸根究底XENICAL在衛生署登錄的正式名稱是「羅氏鮮」則不容筆誤。

「羅氏鮮」是由美國羅氏藥廠(Roche)研發的藍色減肥小藥丸,有效成份是一百二十毫克的ORLISTAT,它能抑制消化道表層脂肪酵素的作用,降低腸道吸收脂肪的能力,造成飲食中三成左右的脂肪不被吸收,直接通過腸道排出體外,身體無從利用這些脂肪產生能量,也無法轉化為脂肪組織貯存在身上,經由「減肥」降低體重,因此每當人體攝取過多的脂肪類食物時,油脂便直接由腸道排出體外,但糞便本身並無氣味上的改變,這點個人即有相當豐富的服藥及排便經驗,林醫師所謂「排出來的氣、脂便都令人難以恭維」的說法恐怕有些言過其實。

由於羅氏鮮直接作用於消化道的表面,因此血液中的含量微乎其微,但患有肝膽疾病、吸收不良者不適用,孕婦、授乳婦也不宜,之外任何人都無禁忌,老人當然也不例外。不過凡服用抗凝劑或降脂劑的病人,一定要跟醫生詳細諮詢,必要時應調整所服藥物的劑量,才可服用羅氏鮮,另外,當羅氏鮮降低脂肪吸收後,維他命A、D、E、K等四種脂溶性維他命的吸收會減少,因此要多攝取富含這類維他命的蔬果,或者直接補充綜合維他命才能享瘦又健康。

另外還有一種合法上市的減肥藥,則是英國出品的膨鬆劑PREFIL,當它進入胃後會吸收水份而膨脹充滿胃腔,使人產生飽脹感,能降低胃容量又可抑制食欲,除了腸阻塞的病人,一般人進餐前服用安全性很高,但老人因胃的「排空時間」(empty time)較長,因此並不很適用,除了上述兩類減肥藥,坊間的偏方、密方包括「雞尾酒療法」不計其數,但是其安全性和效果都不確定,年輕人都可能吃出問題來,老人尤其不可輕易嘗試。