減此肥用彼藥 二甲雙胍減肥控糖兩不誤

早前,一位網友發布的“你所不知道的二甲雙胍”吸引了很多粉絲圍觀,帖子稱“用二甲雙胍來減肥、控制體重的醫生,幾乎各個醫院都有。”二甲雙胍緩釋片為降糖藥物之一,用于肥胖型糖尿病患者的降糖,因此,很多Ⅱ型糖尿病患者服藥后體重有所下降。于是就有很多人把二甲雙胍作為減肥神藥。究竟二甲雙胍是不是真的可以起到減肥作用,服用后又會不會造成副作用呢?就此,家庭醫生在線編輯咨詢了廣東省中醫院內分泌科的朱立群主任。

二甲雙胍副作用少 藥物減肥首選

朱立群主任指出,隨著生活方式的改變,很多人吃得多運動少,導致肥胖的人越來越多,特別是單純性肥胖的人。二甲雙胍作為一種降糖藥,有幾方面的特點,一是可以增加胰島素的敏感性,而不是增加胰島素的分泌,這樣可以減少脂肪的合成;二是能抑制腸道對糖分的吸收,同時它還可以通過組織對糖的酵解來減低血糖。三是二甲雙胍還能抑制食欲,減少能量攝入及減少體內脂肪含量達到減少體重作用。肥胖的人大多數都有胰島素抵抗,導致胰島素分泌增多,從而使脂肪合成增多,這就容易出現肥胖。二甲雙胍的減肥原理其實就是通過減少胰島素的分泌,減低脂肪的合成。但有時候,為了增加減肥效果,則會聯合使胰島素增敏劑,使胰島素分泌減少,從而更好地阻礙脂肪的合成。二甲雙胍除了降糖和減肥之外,還發現長期服用腸道腫瘤的發生率很低。

副作用方面,朱立群主任表示,與其他減肥藥相比,二甲雙胍相對還是比較安全的,只有部分人服用量較大或空腹服用后才會產生譬如惡心等腸胃反應。但通過改變吃藥的方法還是可以避免的,可以從小量開始,一開始通常是每次半片,一天兩至三次,飯中或者飯后立即口服,讓腸胃逐漸適應。服藥后要定期復診,了解服藥后減肥效果和胃腸道反應,再進行調節或加量。同時,還要配合胰島素增敏劑,這樣就會使胰島素的分泌減少,脂肪的合成受到抑制,體重也就慢慢下來了。一般來說,服用后患者也不會對二甲雙胍產生依賴性,所以對于單純性的肥胖癥患者,在臨床上現在一般都會用二甲雙胍和一些增敏劑作為首選的治療方法。

標準身材瘦身 慎用二甲雙胍

朱立群主任說,一般來說,BMI指數(身體質量指數,簡稱體質指數又稱體重指數,英文為Body Mass Index,簡稱BMI)大于25屬于超重,超過28則屬于肥胖。對于這一部分的人,用二甲雙胍減肥的確有一定效果,但是對于已經是標準體重的人來說,就沒必要進行藥物減肥了,否則反而會帶來不良影響,例如營養缺乏、抵抗力下降、神經系統出現異常等癥狀。

反彈是很多減肥人士的關注焦點,那服用二甲雙胍減肥會不會很容易反彈呢?朱立群主任指出,沒有一種藥物是可以保證永不反彈的,關鍵是在服用藥物減肥的同時還必須要注重飲食的均衡,而停藥后的飲食和運動療法的保持尤其重要。

他說,一些前期的糖尿病人,就不能吃太多的葡萄糖,因為代謝不了,多余的糖分很容易會轉變成脂肪,造成肥胖。而且血糖高的人容易肚子餓,很想吃但又不能吃,這首先就要把血糖降低,饑餓感也會跟著下降。血糖降低后則要合理飲食,盡量吃一些低熱量的蔬菜水果,因為這些含有比較豐富的維生素、礦物質和纖維。總而言之,攝入的能量要少于運動消耗的能量,使之達到一種負平衡,能量不夠就會消耗體內脂肪,脂肪少了,身體自然就會瘦下來。朱立群主任表示,通過藥物減肥的功效畢竟是比較有限的,因此還是需要飲食療法和運動療法的相配合,就是“藥物+飲食+運動”,這樣才能達到理想的減肥效果。飲食療法的原則是合理飲食,運動療法包括健美、體操、跑步等。

朱立群主任最后提醒各位愛美人士,健康非肥胖人士服用二甲雙胍等藥物減肥并非很恰當,還是那句話“只要多運動,合理飲食,保持好體重就很好了”,持之以恒,你一樣可以擁有健康的好身材。