什麼是胃內水球減肥手術

胃內水球減肥手術是將一個硅制水球利用胃鏡置入胃中,再將生理鹽水注入到水球內,填滿胃部,誘發飽足感來幫助控制食欲。

胃水球最早于1990年代在歐洲開始使用,2000年后進入亞洲,日本、香港、臺灣都有相關的醫療機構在進行改進推廣。胃水球針對亞洲人的減肥療效明顯高于歐洲人,更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問題有關。胃水球在提供胃部飽脹感的同時調節了腸抗胰島素的分泌,除了減肥的療效以外,對亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解。其具體機理仍在研究中。

胃內水球療法會不會把胃撐大?水球取出后食量是否會變?

胃內水球療法不會把胃撐大。因為胃內水球的原理并不是依靠水球本身的體積,去擠占胃內的容積來減少食量。人體的胃容積約為1000-1500毫升,胃內水球的體積約為400-600毫升,不到普通人飽腹胃容積的三分之一。通常胃內水球能把患者的食量降低到原來的1/3到1/4,原因在于胃的形狀、胃內神經分布和水球所處的位置。

胃是一個柱形的器官,在人體內是傾斜的,胃內神經主要分布于胃的斜上方,胃的斜下方稱為胃袖部,胃容積大的人,袖部會比較龐大,袖部沒有重要神經,袖部也是胃的伸縮性的主要來源,人空腹的時候,胃袖部會比較小;吃飽后,袖部會脹大起來。所以外科醫生最初設計的消化道減肥手術,也就是90年代初歐美風行一時的縮胃手術,采取的方法就是切除胃袖部,但是這種手術由于手術危險性高、術后并發癥復雜而嚴重,已經頻臨淘汰。

人進食的時候,食物從胃上方的賁門進入胃內,在胃袖部開始累積,直到裝滿整個胃部,處于胃上方的神經才能感受到飽腹感,從而通知大腦,停止進食。其中迷走神經是人類把進食和欣快感聯系在一起的紐帶,更是處于整個胃部的最上方,所以,快速大量進食才能刺激到迷走神經,從而帶來欣快感。胃內水球的體積雖然不到空腹胃容積的一半,但是形狀為正球型,通常處于上圖所示的胃中部。當人進食時,食物從賁門進入胃內,會累積在水球的上表面,很快就刺激到了胃部神經,所以人很快產生飽脹感,從而停止進食,并且,由于水球的阻擋,食物排空的速度慢,患者不會因為進食量少而很快感就到饑餓。

因為胃內水球并不是靠本身的體積來占滿胃部來降低患者食量,所以胃內水球并不會撐大患者的胃,也就不會產生取出后食量無法控制的問題。相反,胃內水球在體內的6個月時間,是患者改變進食習慣,養成細嚼慢咽、少食多餐的生活習慣的最佳時機,所以,胃內水球療法是一種行為模式療法。如果患者抓住時機,改變了不良的生活模式,必將終身受益。

置入水球后的飲食注意事項

1. 少食多餐,每餐約1/2 碗至2/3 碗的份量。

2. 每次喝流質的份量不超于 200毫升。

3. 細嚼慢咽、每餐吃半小時以上。

4. 勿用水把食物沖下腸胃。

5. 遵行低脂肪、低糖飲食。

6. 避免含氣或刺激性飲料。